退薬・禁断症状が出る。 アルコール摂取を中断した際、様々な症状が生じる。軽いものであれば、頭痛、不眠、イライラ感、発汗、手指や全身の震え（振戦）、眩暈、吐き気などがあるが、重度になってくると「誰かに狙われている」といった妄想や幻覚・幻聴を伴った振戦せん妄、痙攣発作なども起こるようになる。患者にとってこれらは苦痛である為、それから逃れる為に飲酒をする事になる。 耐性の増大。 同じ酩酊を感じるのに要する飲酒量が増大する。または、同じ飲酒量での酩酊感が減弱する。 [編集] アルコール依存症の形成と特徴 通常は飲酒行動を、主にアルコールによって得られる肉体的・精神的変容に求める事が多いが、初めの頃は毎日飲むわけではなく、何かの機会に時々飲むだけという機会飲酒から始まる。しかし、何らかの原因で毎日飲む習慣性飲酒に移行する事も多く、習慣性飲酒となると同じ量の飲酒では同じように酔う事が出来なくなり、次第に飲酒量が増えていく事になる（耐性の形成）。つまり、アルコール依存症になる事はこの「習慣性飲酒」と深い関係があるという事になる。 もちろん、習慣性飲酒をする人全てがアルコール依存症患者であるとは言えないが、何等かのきっかけがあれば更に飲酒量が増え、いつの間にか依存症に陥ってしまうという危険性は十分孕んでいると言える。 更に、アルコール依存症患者の症状及びその周囲を取り巻く社会への影響から、この病気は次の特徴を持っている。 進行性疾患 自分が依存的に飲酒していると気付かずにそれを続けると更に飲酒量が増えて症状が悪化し、悪循環に陥る。 慢性疾患 一度依存に陥ると回復が極めて困難である。いわゆる「上手に酒を飲む」という事が出来なくなる。 人格変化を引き起こす疾患 依存に陥った事を周囲のせいにしたりして攻撃的・他罰的・自己中心的な性格になる。或いは逆に自分のせいにして自虐的になり、後悔・不安・孤独に苛まれるようになる。 不治の疾患 一般に、一旦アルコール依存症になったものが元の機会飲酒者に戻る事は殆ど不可能であるとされている。 死に至る疾患 適切な対処をしなければ、内臓疾患あるいは極度の精神ストレスなどによる自殺・事故死など、何等かの形で死に至る。 家族にも何等かの悪影響を及ぼす疾患 脱毛 飲酒による問題行動により、その家族は常にストレスに苛まれる事になる。家族は常に飲酒を辞めさせる事ばかり考えるようになり、家族まで精神疾患を罹患してしまうケースも少なくない。家族との信頼関係の亀裂に始まり、別居や離婚へと発展して家族が崩壊する原因となったりする。 一見すると本人が自分の判断で好んで飲酒している様にみえ、患者自身も好きで飲酒していると錯誤している場合が多い。その為、患者にアルコール依存症の事を告げると「自分は違う」などと激しく拒絶をされる事も多々ある。しかし、依存が重度になると断酒によって肉体的・精神的に禁断症状が出る為、楽しむ為ではなく禁断症状を避ける目的で飲酒を繰り返す事になる。故に、このような状態に陥ってしまうともはや自分の意志だけで酒を断つ事が極めて困難となる。脱毛 また、アルコール依存症の形成を助長するものとして、アルコール依存症になる人の周囲には、しばしば、酒代になりうる小遣いを提供する家族や、しばしば過度の飲酒で生じる社会上の数々の不始末（他人に迷惑をかける、物品を壊す、等）に対して本人になり代わり謝罪する妻、といったように、その人の尻ぬぐいをする事で、かえって当人の反省を必要とさせず、延々と過度の飲酒を可能にしてしまうイネーブラー(Enabler)と呼ばれる存在があるとされる。逆に、一切のイネーブラーがいなくなると、本人が「底つき体験」（「どん底体験」とも。“このままでは大変なことになる”という意識の発生）をし、それをきっかけにアルコール依存症から立ち直ることがあり得るとされる。 育毛剤 [編集] アルコール依存症の治療 アルコール依存症の治療でまず大事なのが、「本人の認識」である。多くのケースでは、アルコール依存症の患者は自分がアルコール依存症である事を認めたがらない。認めてしまうと飲酒ができなくなってしまうからである。何よりもまず、本人に疾患の自覚と治療の意思を持たせる事が大切である。 アルコール依存症の人の過剰な飲酒は、意志が弱いから・道徳感が低いからと言われたり、不幸な心理的・社会的問題が原因であると考えられがちだが実際はそうではなく、多くの場合この病気の結果である事が多い。つまり、アルコールによって病的な変化が身体や精神に生じ、その為に過剰な飲酒行動が起こるという事である。この事をまず本人や周囲の者が理解し、認める事が、この病気から回復する上での欠かせない第一歩となる。 育毛 ただ、一度アルコール依存症になってしまうと治療は難しく、根本的な治療法といえるものは現在のところ、断酒しかない。しかし本人の意志だけでは解決することが難しい為、周囲の理解や協力が求められる。重度の場合は入院治療が必要な場合もある。但しそれでも完治する事はなく、断酒をして何年・十何年と長期間経過した後でも、たった一口酒を飲んだだけでも早かれ遅かれ、また以前の状態に逆戻りしてしまう。その為、治療によって回復した場合であっても、アルコール依存症者が一生涯断酒を続ける事は大変な困難を要する。 尚、現在では、精神科において断酒会の参加を奨励すると共に、シアナマイド経口薬により、アルコール摂取を制限し治療を進める病院もある。 [編集] 女性とアルコール 女性は、男性に比べ一般的に体が小さい事、体内の水分率が男性より低い事、女性ホルモンはアルコール代謝を阻害する要因となる事などから、同じ量のアルコールを摂取しても男性の2倍悪影響が出ると言われている。アルコール依存症患者は、飲酒歴が長期に渡っているのが特徴であるが、女性の場合短期の飲酒歴でかつ飲酒量が比較的少量でも急速にアルコール依存症となってしまう危険がある。 一説によると、習慣飲酒からアルコール依存症への進行の時間は男性で約10年、女性では約6年であるとも言われている。 [編集] 胎児への影響 妊娠中の母体と胎児は、胎盤とへその緒を通じて直接的につながっている。胎盤は一種のフィルターの役目を果たし有害物を遮断する機能を持つが、アルコールに関してはほぼ素通りしてしまう。この為、母体に取り込まれたアルコールは胎盤を通じて速やかに胎児にまで到達する。 母体の血中アルコール濃度と胎児の血中アルコール濃度はほぼ同じになるので、胎児は否応なしにアルコール摂取を強要され心身を蝕まれる。妊娠の全期間に渡りアルコールは胎児に悪影響を与えるが、特に妊娠初期においては胎児の発育が急速に進むので、胎児への悪影響は重篤なものとなる。現在のところ妊婦の安全なアルコール摂取量は明確になっておらず、少量の飲酒でも胎児に重大な悪影響を与えてしまう危険性が指摘されている。また、アルコールは一度飲みだすと抑制が利かなくなる性質を持っているので、近年では量にかかわらず妊娠中は飲酒を避けるべきという考え方が専門家の間で一致している。 母親がアルコール依存症で妊娠中も飲酒を繰り返した場合、胎児は先天異常をもつ胎児性アルコール症候群（FAS）として生まれてくる危険性が高まる。アルコール依存症の母親から生まれた子の約40％がFASになってしまう。父親がアルコール依存症の場合も母親による影響ほど大きくは無いが、胎児に障害が出る事例が報告されている。FASの発症頻度は、アメリカで分娩1千回あたり1例、日本では分娩1万回あたり1例と報告されているが、日本では医師の間でさえもFASの認識が極めて低いので多くの暗数があると考えられ、実際にはアメリカと同程度の発症率であると思われる。 出産後も授乳期においては母親が摂取したアルコールが母乳を通じで乳児に影響を与える。この為、母乳で育てる事を選択した場合は授乳期間中も飲酒は避けるべきである。授乳期間中に飲酒した場合は、一時的に母乳から粉ミルクに切り替え、飲酒後少なくとも12時間程度（飲酒量や体質によって異なる）は乳児へ母乳を与える事を避けたい。 尚、たとえ母親がアルコール依存症の場合であっても、妊娠、授乳期間中に飲酒しなければ子に障害が発生する事は無いと言われている。 [編集] 合併症 アルコール依存症の患者は、心身に多くの疾患を抱える危険性を持っている。逆に、他の精神疾患がアルコール依存症を誘発する事が分かっている。 [編集] 精神（神経）疾患 ウェルニッケ‐コルサコフ症候群 サイアミン（ビタミンB1）の欠乏によって発症する疾患で、急性症状をウェルニッケ脳症（アルコール性脳症）、慢性状態をコルサコフ症候群という。ウェルニッケ脳症は可逆的で数週間以内に自然に消失する事があるが、コルサコフ症候群に進展すれば8割が回復しないが、生命の危険は少ない。意識障害、外眼筋麻痺、記憶力障害、小脳失調、失見当識（場所や時間が分からなくなる）の症状がでる。コルサコフ症候群では記憶障害の結果として、記憶の不確かな部分を作話で補おうとする事が知られる。サイアミン投与が有効である。 アルコール幻覚症 被害的内容の幻聴を主とする幻覚が、飲酒中止時や大量飲酒時に急性・亜急性に出現する。飲酒を中止する事で、数週間以内に消失する。 アルコール性妄想状態 アルコール依存症でみられ、了解可能な嫉妬妄想が主。断酒によって次第に消失する。 ニコチン酸欠乏脳症（ペラグラ） ニコチン酸（ナイアシン）の欠乏によって発症する。幻覚妄想やせん妄の症状がでる。